PrimaCare

Assurance de base avec médecin de famille

Le modèle PrimaCare est une alternative économique à l’assurance standard. Il vous permet de choisir en toute liberté le médecin de premier recours que vous consulterez en priorité pour tout problème de santé.

Principes

  • Je désigne librement un médecin de premier recours lors de la conclusion de l’assurance.
  • Je le consulte en priorité en cas de problème de santé (sauf urgence ou cas prévus par les conditions d’assurance).
  • Il me soigne ou m’oriente vers le spécialiste ou établissement de soins approprié.

Remarques

  • Je peux conclure ce modèle quel que soit mon canton de domicile.

Franchises

Franchises disponibles

La franchise ordinaire est de Fr. 300.– pour les adultes et de Fr. 0.– pour les enfants.
Je peux réduire ma prime en augmentant ma franchise.

  • Economie: je bénéficie d’un rabais attractif.
  • Confiance: j’entretiens une relation de confiance avec mon médecin de premier recours.
  • Simplicité: je peux opter pour ce modèle tout en conservant mon médecin de famille actuel.

Calculer votre prime d’assurance en ligne

  • Le programme d’offres en ligne vous permet de calculer rapidement votre prime, sans engagement de votre part. Si vous acceptez l’offre calculée, il vous suffira de l’imprimer et de nous envoyer le formulaire de proposition signé.

  • Calculer ma prime dans le programme d’offre en ligne

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Caisses-maladie concernées

Ce produit d'assurance est disponible dans les caisses-maladie du Groupe Mutuel suivantes:

  • Avenir
  • Philos
  • Mutuel
  • EasySana
  • Supra

Vos questions les plus fréquentes

Votre assurance de base prend en charge les soins hospitaliers conventionnels en division commune d'un établissement hospitalier répertorié de votre canton de domicile (art. 41 al. 1bis LAMal).

Pour les enfants jusqu'à 18 ans révolus, l'assurance-maladie de base participe aux frais de verres de lunettes et lentilles de contact à hauteur de CHF 180.-/an. Pour les adultes, l'assurance-maladie de base verse une contribution uniquement dans des cas spéciaux suite à une opération ou une maladie ophtalmique, pour les achats effectués en suisse et sur prescription d'un ophtalmologue.

Pour plus d’informations, consultez notre page «Couvrir mes frais de lunettes/lentilles de contact».

Vous pouvez choisir entre différents modes de paiement pour régler vos factures. Nous vous recommandons le système de prélèvement bancaire/postal automatique ou l’e-bill.

Prélèvement bancaire ou postal automatique
Toutes vos factures sont débitées automatiquement de votre compte bancaire ou postal.

  • Vous avez un compte postal : Complétez et envoyez-nous le formulaire par lequel vous nous autorisez à prélever directement sur votre compte postal les différents montants en notre faveur.
  • Vous avez un compte bancaire : Complétez notre formulaire en ligne et nous vous ferons parvenir le formulaire LSV nous autorisant à prélever directement de votre compte bancaire les montants en notre faveur. Veuillez ensuite nous le retourner dûment attesté par votre banque. A noter que l’enregistrement peut prendre plusieurs semaines. Si vous ne recevez plus de bulletin de versement joint à nos factures, c’est que le débit direct est activé.


Dans l’intervalle, si vous recevez toujours des factures accompagnées de bulletins de versement, veuillez les payer comme jusqu’ici.

Ebill
Si vous êtes bénéficiaire d’un compte e-Banking/e-Finance, vos factures vous seront envoyées directement sur votre compte et vous n’aurez qu’à les valider. Pour adhérer à ce mode de paiement il vous suffit de vous rendre sur le site www.ebill.ch.

Bulletin de versement
Vous pouvez payer vos factures à l’aide du bulletin de versement joint à nos factures, soit via votre compte e-Banking/e-Finance, soit via un ordre de paiement ou en vous rendant auprès d’un guichet postal.

  • e-Banking / e-Finance: Il vous suffit de vous rendre sur votre compte e-Banking/e-Finance, soit en scannant le QR-code, soit en y insérant les informations inscrites sur les bulletins de versement joints à nos factures.
  • Paiement au guichet postal: Au guichet postal, vous pouvez effectuer le paiement en espèces à l’aide du bulletin joint à notre facture.

    Toutefois, nous vous rendons attentif au fait que dans le cadre de l’assurance de base, des frais supplémentaires vous sont facturés pour ce mode de paiement.

    En effet, les frais de la Poste représentent un coût d’environ 6.5 millions de francs pour le Groupe Mutuel et impactent directement les cotisations d’assurances de tous les clients. Afin de ne pas répercuter les frais de la Poste sur les primes de l’ensemble de nos assurés, les frais supplémentaires ci-dessous vous sont facturés si vous utilisez ce mode de paiement dans le cadre de l’assurance obligatoire des soins.
    • Paiements jusqu’à CHF 50.- : CHF 1.20
    • Paiements jusqu’à CHF 100.- : CHF 1.60
    • Paiements jusqu’à CHF 1000.- : CHF 2.35
    • Paiements jusqu’à CHF 10 000.- : CHF 3.95
    • En sus, par tranche de CHF 10 000.- : CHF 1.25

Ordre de paiement Banque/Poste
Il vous suffit de commander le formulaire d’ordre de paiement auprès de votre institut financier, remplissez le formulaire et renvoyez-le à votre banque/à la Poste accompagné des bulletins de versement afin d’effectuer les paiements pour vous. A noter que selon les instituts financiers, ce service peut engendrer des frais supplémentaires.

Nous vous déconseillons fortement d’utiliser les ordres permanents ou des modèles de paiement étant donné que les numéros de référence sont différents pour chaque facture.

Oui, toute personne légalement domiciliée en Suisse doit conclure une assurance obligatoire des soins, dans les trois mois suivant sa prise de domicile ou sa naissance. Si la personne concernée ne s’affilie pas d’elle-même ou par son représentant légal dans ce délai, elle sera affiliée d’office par le canton ou la commune de domicile. En cas de retard d’affiliation non excusable, un intérêt de retard est prélevé par l’assureur.

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Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111