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Maladie
Toute atteinte à la santé physique ou mentale qui n'est pas due à un accident et qui exige un examen ou un traitement médical ou provoque une incapacité de travail.

Maternité
La maternité comprend la grossesse et l'accouchement ainsi que la convalescence qui s'ensuit pour la mère.

Modèle de télémédecine
Modèle alternatif qui demande à l’assuré d’appeler un service de conseil médical
par téléphone avant de consulter un médecin. Le personnel médical du service analyse la situation et émet des recommandations (automédication ou orientation du patient vers un médecin ou un hôpital).

Modèle du médecin de famille
Modèle alternatif dans lequel l’assuré s’engage à consulter en premier son médecin de famille (médecin de premier recours) qui l’oriente ensuite, au besoin, dans la chaîne de soins: spécialistes, hôpital, etc.

Modèles alternatifs d’assurance (MAA) ou modèles Managed Care
Modèles d’assurance dans lesquels l’assuré choisit un interlocuteur privilégié
(médecin, service de conseil médical par téléphone) pour toutes ses questions de santé. Il accepte de se limiter dans son choix. En échange, il peut obtenir des primes jusqu’à 20% moins chères en fonction des économies réalisées grâce au modèle et selon l’autorisation de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP).

Médecine alternative ou médecine douce
Regroupe l’ensemble des traitements de médecine dite alternative ou complémentaire (naturopathie, homéopathie, aromathérapie, réflexologie, sophrologie, etc.) Il existe plus de 200 méthodes différentes de médecine alternative pratiquées par quelque 25’000 thérapeutes.

Médecins (cabinet médicaux)
Consultation pour traitements médicaux. Financement selon TARMED.

Médicaments hors liste (HL)
Médicaments disponibles sur le marché qui ne figurent pas sur la liste des spécialités (LS) et qui, par conséquent, ne sont pas à charge de l’assurance de base. Ils peuvent être remboursés partiellement par les assurances complémentaires.

Médicaments LPPA
Liste des produits pharmaceutiques à charge des assurés (aucun remboursement ni par l’AOS ni par l’assurance complémentaire).

Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111