"È importante un approccio globale all'endometriosi, affinché la malattia non prenda il sopravvento sulla vita".
30 aprile 2024 | Commenti |
Lisa Flückiger
Sebbene l'endometriosi sia una delle malattie ginecologiche più diffuse, ci vogliono ancora in media 7-10 anni prima che chi ne soffre riceva una diagnosi. La dottoressa Simone Kamm, vicedirettrice del centro endometriosi dello Spital Limmattal, ci spiega di cosa si tratta e quali sono i sintomi per i quali le donne dovrebbero rivolgersi al medico.
Groupe Mutuel: Dottoressa Kamm, cos'è esattamente l'endometriosi?
Dr. Kamm: normalmente, ogni mese si forma una membrana nella cavità uterina. Questa è la base della gravidanza e delle mestruazioni. In caso di endometriosi, le cellule che formano questa membrana non si trovano dove dovrebbero stare; si trovano nel posto sbagliato, di solito nella parte inferiore dell'addome. In genere, fanno esattamente la stessa cosa: formano una membrana e causano sanguinamento, ma in maniera ridotta. Tuttavia, questo è sufficiente a causare un'irritazione, un'infiammazione cronica dei tessuti.
La causa dell'endometriosi è ancora sconosciuta. Ciò che è chiaro è che le cellule endometriosiche, proprio come le cellule della mucosa della cavità uterina, reagiscono agli ormoni femminili: gli estrogeni sono per così dire il "cibo" dell'endometriosi.
Perché in molte donne l'endometriosi viene scoperta così tardi?
Una delle cause principali è il fatto che i sintomi variano notevolmente. Si va da un dolore intenso a lievi disturbi intestinali o a una spossatezza pronunciata. Per questo motivo la malattia è nota anche come “malattia camaleontica”.
I vari esami sono spesso irrilevanti, ma questo non esclude in alcun modo la malattia. Tuttavia, si è tentati di non prendere sul serio i sintomi. Inoltre, il dolore mestruale e il dolore durante i rapporti sessuali sono tra i sintomi più comuni dell'endometriosi. Purtroppo, si tratta di sintomi che per molto tempo sono stati tabù o considerati normali, e lo sono tuttora, anche da parte degli specialisti.
Quali sono i sintomi per i quali si dovrebbe consultare uno specialista d’endometriosi?
I dolori mestruali che possono essere trattati facilmente con una o due compresse di un antidolorifico appropriato sono molto comuni e non sono un segnale di allarme. I dolori mestruali che portano ad assentarsi da scuola e dal lavoro nonostante la dose massima di antidolorifici non sono più normali e devono essere approfonditi. Anche i disturbi addominali o intestinali cronici senza una diagnosi chiara dovrebbero essere controllati e indagati per verificare la presenza di endometriosi. Anche i dolori durante i rapporti sessuali o la mancanza involontaria di gravidanza sono motivi per ulteriori esami.
Come si sentono le persone affette e quali consigli dà loro?
L'endometriosi è una malattia cronica con dolori estenuanti e ricorrenti. Il benessere e la qualità della vita possono essere fortemente limitati. La malattia ha un impatto su innumerevoli aspetti della vita quotidiana: relazioni, sessualità, pianificazione familiare, istruzione, lavoro, amicizie, tempo libero. Insomma, l’endometriosi può prendere il sopravvento sulla vita.
Purtroppo, il trattamento medico convenzionale da solo non è sempre soddisfacente. Questo rende ancora più importanti altre terapie alternative come lo sport, l'alimentazione, la fisioterapia, lo yoga, la terapia sessuale, i gruppi di assistenza o il supporto psicologico. La psiche è una componente estremamente importante del concetto di trattamento globale. Può aiutare a integrare la malattia nella vita e a sentirsi "donna" nonostante l'endometriosi. Tutto ciò che aiuta è benefico, anche se non è ancora stato dimostrato scientificamente.
Cosa possono fare le persone affette da endometriosi che desiderano avere figli?
Gli esami relativi all’infertilità involontari sono di competenza degli specialisti. A seconda dell'età, è importante perdere il minor tempo possibile per ricevere le migliori informazioni e il miglior supporto possibile. Una stretta collaborazione tra gli specialisti, ad esempio in un centro per l'endometriosi o per la fertilità, è estremamente importante. E se avete la possibilità di scegliere: non aspettate troppo a lungo per realizzare il vostro desiderio di avere figli.
Ha consigli da dare per affrontare il dolore nella vita di tutti i giorni?
Uno degli obiettivi più importanti del trattamento dell'endometriosi è la prevenzione del dolore cronico! Il dolore ricorrente provoca tutta una serie di cambiamenti nel sistema nervoso, finché il cervello non si adatta e la percezione e l'elaborazione del dolore si deteriorano in modo permanente. In queste situazioni croniche, è incredibilmente difficile aiutare le pazienti.
Esistono terapie alternative ai trattamenti ormonali?
I trattamenti ormonali stanno vivendo momenti molto difficili in tutto il mondo. Una ragione importante è il costante aumento dell'attività sui social media. Di conseguenza, l'accettazione della pillola e degli ormoni è diminuita drasticamente. A mio parere, questo è in parte giusto e giustificabile se si parla di contraccezione.
Nel caso dell'endometriosi, invece, è una questione di terapia, di prevenzione del dolore cronico, del deterioramento degli organi e della sterilità. Con la terapia ormonale si cerca di privare le cellule endometriosiche del loro "cibo", cioè l'ormone femminile estrogeno, e quindi di ingannarle. Senza estrogeni, le cellule si disattivano, l'infiammazione si arresta e non si verificano danni. Finché non conosciamo la causa della malattia, la terapia ormonale è la migliore opzione che abbiamo.