Domanda d’offerta Assicurazione LAINF tramite convenzione

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N° cliente (se già assicurato al Groupe Mutuel)

N° di sicurezza sociale

Dati dell’ultimo datore di lavoro

Ragione sociale *

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N ° di contratto

Beneficiate di una copertura contro gli infortuni non professionali presso questo datore di lavoro (lavoro di almeno 8 ore settimanali) ? *

Ultimo giorno del diritto al salario (Si tratta in genere dell’ultimo giorno lavorativo.) *

Inizio dell’assicurazione tramite convenzione *

Desiderate pagare il premio mensilmente ? (Se selezionate "No", l'ammontare totale vi sarà fatturato.) *

Osservazione

È coperto dall’assicurazione del suo vecchio datore di lavoro fino al 31esimo giorno successivo a quello in cui è cessato il diritto al salario. L'assicurazione tramite convenzione comincerà a decorrere il 32esimo giorno dalla data di fine del diritto al salario. Precisiamo che sono altresì considerate come salario le indennità giornaliere dell’assicurazione contro gli infortuni che sostituiscono l’obbligo di versare il salario in caso d’impossibilità di lavorare.

Esempio di calcolo:
Ultimo giorno di lavoro: 28.02.2015
Copertura LAINF fino al 31.03.2015
Inizio della copertura tramite convenzione: giovedì 01.04.2015

Fine dell'assicurazione tramite convenzione (max. 6 mesi) *

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