Adeguamento delle CP LAMal dei nostri modelli alternativi

Le nostre risposte alle domande più frequenti

Trovate in questa sezione le risposte alle domande più frequenti dei nostri assicurati in merito all’adeguamento delle condizioni particolari dei modelli alternativi d’assicurazione (CP LAMal).

Adeguamento delle condizioni particolari dei nostri modelli alternativi d’assicurazione (CP LAMal)

L'adeguamento delle nostre CP LAMal concerne tutti gli assicurati (attuali e futuri) che hanno sottoscritto un modello alternativo d’assicurazione malattia di base (PrimaFlex, SanaTel, PrimaCare od OptiMed) presso uno degli assicuratori del Groupe Mutuel o da esso gestiti, cioè:

  • Mutuel Assicurazione Malattia SA
  • Philos Assicurazione Malattia SA
  • Avenir Assicurazione Malattia SA
  • AMB Assicurazioni SA
  • Caisse-maladie de la vallée d’Entremont société coopérative

Non dovete intraprendere alcuna procedura. Le nuove CP LAMal si applicano automaticamente al vostro contratto dal 1° aprile 2025.

Le CP LAMal definiscono le regole specifiche per i vari modelli alternativi d’assicurazione. Queste condizioni particolari dovevano essere aggiornate a seguito della modifica dell'Ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal) da parte del Consiglio federale il 1° gennaio 2025.

Le modifiche apportate alle CP LAMal riguardano gli assicurati trasferiti nel modello standard per il mancato rispetto dei principi del loro modello d’assicurazione. Le modalità di trasferimento non sono cambiate, ma abbiamo aggiunto una frase che stabilisce che le persone in questione potranno optare nuovamente per un modello alternativo solo a partire dal 1° gennaio dell'anno successivo.

  • I principi di funzionamento del vostro modello rimangono invariati.
  • Il premio non è influenzato da tali modifiche.
  • Le prestazioni coperte dall'assicurazione rimangono invariate. Le prestazioni dell'assicurazione malattia di base sono definite dalla Legge sull'assicurazione malattie (LAMal) e sono quindi identiche, indipendentemente dall'assicuratore e dal modello di assicurazione malattia di base scelto.
  • Se il vostro cantone di domicilio assume una parte del premio d’assicurazione malattia, i sussidi a cui avete diritto non subiranno alcuna ripercussione a seguito di questi adeguamenti.
  • La franchigia non è influenzata da tali modifiche.
  • Se avete sottoscritto un modello d’assicurazione con medico di famiglia, il medico di famiglia rimane lo stesso.
  • Le assicurazioni complementari non saranno interessate da questi adeguamenti, che riguardano esclusivamente l'assicurazione malattia di base.

No, tale adeguamento non fa nascere alcun diritto di disdetta straordinario.

Potete scaricare le nuove CP LAMal qui di seguito:

Può altresì ottenerle contattandoci al numero 0848 803 111 (8cts/min.) o recandosi in una delle nostre agenzie aperte dal lunedì al venerdì, dalle 08:00 alle 12:00 e dalle 13:30 alle 17:00.

Se ha bisogno di ulteriori informazioni sull’adeguamento delle CGA LAMal, siamo a sua disposizione:

Groupe Mutuel

Rue des Cèdres 5 Case postale, 1919 Martigny    |    +41 0848.803.111