Retrouvez ici les réponses aux questions les plus fréquentes de nos assurés au sujet des adaptations des conditions particulières des modèles alternatifs (CP LAMal)
Tous les assurés (existants ou futurs) au bénéfice d’un modèle alternatif d’assurance-maladie de base (PrimaFlex, SanaTel, PrimaCare ou OptiMed) auprès de l’un des assureurs du Groupe Mutuel ou gérés par lui sont concernés par l’adaptation de nos CP LAMal, à savoir:
Vous n’avez aucune démarche à entreprendre. Vous bénéficierez automatiquement de ces nouvelles CP LAMal, dès le 1er avril 2025.
Les CP LAMal déterminent les règles spécifiques aux différents modèles alternatifs d’assurance. Une actualisation de ces conditions particulières était nécessaire suite à l’adaptation par le Conseil fédéral de l’Ordonnance sur l’assurance-maladie (OAMal) au 1er janvier 2025.
Les adaptations réalisées dans les CP LAMal concernent les assurés transférés dans le modèle standard pour non-respect des principes de leur modèle d’assurance. Les modalités de transfert n’ont pas changé mais nous avons ajouté une phrase mentionnant que les personnes en question pourront à nouveau opter pour un modèle alternatif uniquement dès le 1er janvier de l’année suivante.
Non, cette adaptation n’ouvre pas de droit de résiliation extraordinaire.
Vous pouvez télécharger vos nouvelles CP LAMal ci-dessous:
Vous pouvez également les obtenir en nous contactant au 0848 803 111 (8cts/min.) ou en vous rendant dans l’une de nos agences ouvertes du lundi au vendredi de 08h00-12h00 et de 13h30-17h00.
Si vous avez besoin d’autres informations par rapport à cette adaptation, nous restons à votre entière disposition:
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