Hospitalisation

Nos réponses aux questions les plus fréquentes

Retrouvez ici les réponses aux questions les plus fréquentes de nos assurés.
Cliquez sur le sujet qui vous intéresse.

Hospitalisation

Est-ce que je peux me faire hospitaliser en clinique?

Si vous n’avez qu’une assurance de base, vous pouvez vous faire hospitaliser en clinique à condition d’y être admis en chambre commune et qu'elle soit répertoriée par votre canton de domicile (art. 41 al. 1bis LAMal).
Sinon, vous devez disposer d’une assurance complémentaire adaptée aux chambres privées ou mi-privées.

Puis-je me faire hospitaliser hors de mon canton de domicile si je ne bénéficie que de l’assurance obligatoire des soins?

Vous bénéficiez du remboursement des soins hospitaliers conventionnels en division commune jusqu'à concurrence du tarif applicable pour ce traitement dans un hôpital répertorié de votre canton de domicile (art. 41 al. 1bis LAMal). Il n'y aura pas de suppléments à votre charge si l'hospitalisation relève d'une urgence ou d'une nécessité médicale (les prestations ne peuvent être fournies dans le canton de domicile).
Par contre, si vous souhaitez vous faire hospitaliser dans un autre canton pour des raisons personnelles, la différence entre le tarif de référence de votre canton de domicile et celui de l'établissement où vous avez été hospitalisé est entièrement à votre charge ou à la charge d'une éventuelle assurance complémentaire.

Dans quel établissement conventionné puis-je me faire hospitaliser pour mon état de santé?

L’intérêt médical est prépondérant et nous vous suggérons d’en parler avec votre médecin pour le choix de l’établissement médical. Vous pouvez nous contacter par téléphone au numéro suivant : 058 758 44 44 pour savoir si l’établissement est conventionné ou non. Le Groupe Mutuel dispose de conventions avec la grande majorité des hôpitaux ou cliniques du canton de Lucerne et en Suisse.

Cette situation va-t-elle avoir une influence sur vos délais de remboursement habituels?

Non, cette situation ne devrait pas avoir d’influence sur nos délais de remboursements habituels. Nous mettrons tout en œuvre pour effectuer le remboursement dans les meilleurs délais et, en cas de retard important, nous vous en informerons.

L’établissement hospitalier me demande de verser un dépôt en a-t-il le droit?

Oui, l’établissement hospitalier est en droit de vous demander un dépôt.

Le dépôt que je dois avancer est-il pris en charge?

Le dépôt reste à la charge de l’assuré. Le Groupe Mutuel fournira une attestation de couverture à l’établissement. Ceci permettra d’éviter, dans la majeure partie des cas, un dépôt de la part de l’assuré.

Puis-je résilier mon assurance complémentaire d’hospitalisation?

Non, la résiliation est possible selon les conditions de votre contrat d’assurance actuellement en vigueur. L’évolution des établissements conventionnés ne donne pas droit à l’assuré de résilier son contrat d’assurance complémentaire d'hospitalisation en dehors des conditions du contrat.